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《伤寒杂病论》中汤剂(188方)药剂比等参数的可视化探讨

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发表于 2018-8-29 16:54:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 rocluo5566 于 2018-8-29 16:58 编辑

  背景:明朝李时珍对古方剂量的折算提出一句非常著名的论点“古之一两,今用一钱可也”。果真如此吗?不妨用JMP软件对《伤寒杂病论》中188方汤剂的煎煮后之药剂比等参数进行可视化图形对比分析,结果自然见分晓。

一、188方汤剂的数据表
  详见附件Excel表

二、汤剂煮法与服法的可视化统计分布(动态链接图:图一)
张仲景188方汤剂:药味数、药剂量(g)、加水量/药剂量、药剂比(药剂量/(药液量+药剂量)、服法(次)的中位数分别是5味、219.9g、6倍、31.3%、3次 (见图中绿色加亮背景)
张仲景188方汤剂:药味数、药剂量(g)、加水量/药剂量、药剂比(药剂量/(药液量+药剂量)、服法(次)的均值分别是4.8味、253.5g、7.1倍、31.9%、2.7次((见图中粉红色加亮背景)
   
  上图一不考虑汉制一升与明制1升是否存在误差(即图右边的药剂比(煮后)-01李时珍对应的1升也为今制的 200ml),下图二则是考虑明制1升为汉制1升的5倍(实际1035/200=5.18倍)的煎煮后统计结果,灰色加亮部分是“药剂比(煮后)-02李时珍”低于0.3%(图右边红色虚圈条形图)的动态链接图。所对应的具体方剂有五个,详见图二下的列表截图。按常识这样的汤药(黄色加亮背景)显然是不会有疗效的。同时“药剂比(煮后)-01李时珍”也低于5%(兰色加亮背景),其疗效肯定不会达到一剂已的效果。表中五个方,就有一个是服1次、一个是服2次。

三、明代汤剂服法“一剂一服”的盛行与结论
  有观点认为李时珍所提出的“古之一两,今用一钱”的折算标准正是建立在明代汤剂“一剂一服”的基础之上。但张仲景上述188方汤剂中,服1次、服2次的比例分别占了8%、24%(详见图一)。汉制1两=15.625g实际上是明制的15.625/3.73钱=4.1钱。药剂少,加同样的水,其煎煮出来的药的药效是相差很大的(汤剂的加水量是汤剂制备的重要参数,直接影响汤剂的煎煮时间,并最终影响汤剂的质量。加水量过大会破坏药物有效成分)。因此,即使考虑到明代汤剂服法“一剂一服”,李时珍的“古之一两,今用一钱”其药剂量显然是不能达到张仲景药方的要求的。

四、附换算对照表
     

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发表于 2018-8-30 14:29:31 | 显示全部楼层
  学以致用!
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 楼主| 发表于 2018-12-18 11:40:34 | 显示全部楼层
近期看名中医李可的视频:谈到李时珍的剂量只有医圣张仲景原方的四分之一。所以李时珍后来的经方剂量不能治疗大病。顶礼实力派的李可中医师!
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发表于 2023-1-27 18:26:37 | 显示全部楼层
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